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— INSTITUTO ESCOLIOSE (@PROJETOESCOLIOS) 17 de octubre de 2017
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Este artículo es originalmente publicado en:
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Spine J. 2017 Oct 19. pii: S1529-9430(17)31063-X. doi: 10.1016/j.spinee.2017.10.012. [Epub ahead of print]
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Radiation exposure remains a big concern in adolescent idiopathic scoliosis (AIS). Ultrasound imaging of the spine could significantly reduce or possibly even eliminate this radiation hazard. The spinous processes (SP) and transverse processes (TP), were used to measure the coronal deformity. Both landmarks provided reliable information on the severity of the curve as related to the traditional Cobb angle. However, it remained unclear which coronal ultrasound angle is the most appropriate method to measure the curve severity.
To test the reliability and validity of several ultrasound angle measurements in the coronal plane as compared to the radiographic coronal Cobb angle in AIS patients.
Coronal ultrasound angles are based on different landmarks than the traditional Cobb angle measurement and cannot represent the same angle values. In this study, we found excellent correlations between the ultrasound and Cobb measurements, without differences in reliability and validity between the ultrasound angles based on the spinous processes and transverse processes. Therefore, the severity of the deformity in AIS patients can be assessed by ultrasound imaging, avoiding hazardous ionizing radiation and enabling more individualized patient care. It also opens possibilities for screening.
KEYWORDS:
Adolescent idiopathic scoliosis; Coronal angle; Spinous processes; The Scolioscan; Transverse processes; Ultrasound
CONTEXTO ANTECEDENTES:
La exposición a la radiación sigue siendo una gran preocupación en la escoliosis idiopática del adolescente (AIS). Las imágenes de ultrasonido de la columna vertebral podrían reducir significativamente o incluso eliminar este riesgo de radiación. Los procesos espinosos (SP) y los procesos transversales (TP) se usaron para medir la deformidad coronal. Ambos puntos de referencia proporcionaron información confiable sobre la gravedad de la curva en relación con el ángulo de Cobb tradicional. Sin embargo, no quedó claro qué ángulo de ultrasonido coronal es el método más apropiado para medir la gravedad de la curva.
PROPÓSITO:
Para probar la fiabilidad y la validez de varias medidas de ángulo de ultrasonido en el plano coronal en comparación con el ángulo de Cobb coronal radiográfico en pacientes AIS.
CONCLUSIONES:
Los ángulos de ultrasonido coronal se basan en diferentes puntos de referencia distintos de la medición tradicional del ángulo de Cobb y no pueden representar los mismos valores de ángulo. En este estudio, encontramos excelentes correlaciones entre las mediciones de ultrasonido y Cobb, sin diferencias en confiabilidad y validez entre los ángulos de ultrasonido basados en procesos espinosos y procesos transversales. Por lo tanto, la severidad de la deformidad en pacientes AIS puede evaluarse mediante imágenes de ultrasonido, evitando la radiación ionizante peligrosa y permitiendo una atención más individualizada del paciente. También abre posibilidades para la detección.
PALABRAS CLAVE:
Escoliosis idiopática adolescente; Ángulo coronal; Procesos espinosos; El escoliosco; Procesos transversales; Ultrasonido
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Bracing is the most common nonsurgical treatment for adolescent idiopathic scoliosis. Spinal braces affect glenohumeral and scapulothoracic motion because they restrict trunk movements. However, the potential spinal-bracing effects on scapular kinematics are unknown. The present study aimed to investigate the acute effects of spinal bracing on scapular kinematics in adolescent idiopathic scoliosis.
Spinal bracing affects scapular kinematics. Observed changes in scapular kinematics with brace may also affect upper extremity function for adolescents with idiopathic scoliosis. Therefore, clinicians should include assessments of the glenohumeral and scapulothoracic joints when designing rehabilitation protocols for patients with adolescent idiopathic scoliosis.
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Biomechanics; Idiopathic scoliosis; Motion analysis; Scapular kinematic; Spinal bracing
ANTECEDENTES:
La ortesis es el tratamiento no quirúrgico más común para la escoliosis idiopática adolescente. Los refuerzos espinales afectan el movimiento glenohumeral y escapulotorácico porque restringen los movimientos del tronco. Sin embargo, se desconocen los potenciales efectos de refuerzo espinal sobre la cinemática escapular. El presente estudio tuvo como objetivo investigar los efectos agudos de la ortesis espinal sobre la cinemática escapular en la escoliosis idiopática adolescente.
INTERPRETACIÓN:
El refuerzo espinal afecta a la cinemática escapular. Los cambios observados en la cinemática escapular con el aparato ortopédico también pueden afectar la función de las extremidades superiores de los adolescentes con escoliosis idiopática. Por lo tanto, los médicos deben incluir evaluaciones de las articulaciones glenohumeral y escapulotorácica al diseñar protocolos de rehabilitación para pacientes con escoliosis idiopática adolescente.
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PALABRAS CLAVE:
Biomecánica; Escoliosis idiopática; Análisis de movimiento; Cinemática escapular; Refuerzo espinal
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