Dedicado de tiempo completo a atender los problemas de la Columna Vertebral en Adultos y Niños, es decir Diagnóstico, Prevención y Tratamiento de las Enfermedades de la Columna Vertebral en Adultos y Niños. Ejerciendo este quehacer desde hace 25 años.
La fractura del anillo apofisario posterior lumbar es un hallazgo poco común en los niños, pero la espondilólisis lumbar es un trastorno común. Ambos trastornos son frecuentes en los atletas jóvenes. Describimos 3 atletas adolescentes que mostraron espondilólisis lumbar y fractura del anillo apofisario posterior lumbar. Debido a que la espondilólisis lumbar es comparativamente fácil de diagnosticar, es probable que se pase por alto una fractura simultánea del anillo apofisario lumbar posterior.
En pacientes con dolor lumbar y radicular intenso en quienes se sospecha espondilólisis, es importante realizar no solo resonancia magnética y radiografía, sino también tomografía computarizada para identificar fracturas del anillo apofisario posterior.
Tamaki S, Yamashita K, Higashino K, Sakai T, Takata Y, Sairyo K. Lumbar Posterior Apophyseal Ring Fracture Combined with Spondylolysis in Pediatric Athletes: A Report of Three Cases. JBJS Case Connect. 2016 Jul-Sep;6(3):e64. doi: 10.2106/JBJS.CC.15.00245. PMID: 29252641.
Dr. José Domingo Pérez y Pérez. Dedicado de tiempo completo a atender los problemas de la Columna Vertebral en Adultos y Niños, es decir Diagnóstico, Prevención y Tratamiento de las Enfermedades de la Columna Vertebral en Adultos y Niños. Ejerciendo este quehacer desde hace 25 años.Hospital Médica Sur. Puente de piedra 150 torre 2 consultorio 101. Col. Toriello Guerra. Alcaldia Tlalpan, C.P. 14050. Ciudad de México, México. Puente de Piedra 150, Toriello Guerra, Tlalpan, 14050 Ciudad de México, (55) 56 66 64 23 y (55) 54 24 72 00 EXT. 4231
Estudios recientes han sugerido que la participación en deportes puede tener un efecto beneficioso sobre la progresión de la escoliosis idiopática. El deporte puede mejorar la fuerza muscular, la flexibilidad y la postura de la columna, así como la salud física y mental general de los pacientes.
En la clínica y en la literatura existen dudas sobre las indicaciones y contraindicaciones del deporte como apoyo al tratamiento rehabilitador de adolescentes con escoliosis idiopática (EI). Este estudio muestra que las actividades deportivas tienen un papel protector contra la progresión a los 12 meses de seguimiento en adolescentes con formas más leves de IS. Excluyendo las actividades deportivas de alto nivel, los riesgos de progresión y fracaso disminuyen con el aumento de la frecuencia deportiva por semana. Aunque no sea específico, el deporte puede ayudar en la rehabilitación de pacientes con escoliosis idiopática y reducir la prescripción de aparatos ortopédicos.
Negrini A, Donzelli S, Vanossi M, Poggio M, Cordani C, Zaina F, Negrini S. Sports participation reduces the progression of idiopathic scoliosis and the need for bracing. An observational study of 511 adolescents with Risser 0-2 maturation stage. Eur J Phys Rehabil Med. 2023 Mar 9. doi: 10.23736/S1973-9087.23.07489-0. Epub ahead of print. PMID: 36892518.
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Dr. José Domingo Pérez y Pérez. Dedicado de tiempo completo a atender los problemas de la Columna Vertebral en Adultos y Niños, es decir Diagnóstico, Prevención y Tratamiento de las Enfermedades de la Columna Vertebral en Adultos y Niños. Ejerciendo este quehacer desde hace 25 años.Hospital Médica Sur. Puente de piedra 150 torre 2 consultorio 101. Col. Toriello Guerra. Alcaldia Tlalpan, C.P. 14050. Ciudad de México, México. Puente de Piedra 150, Toriello Guerra, Tlalpan, 14050 Ciudad de México, (55) 56 66 64 23 y (55) 54 24 72 00 EXT. 4231
La escoliosis congénita es una deformidad de la columna vertebral causada por anomalías vertebrales presentes al nacer. Estas anomalías pueden estar asociadas con otras alteraciones en diferentes órganos y sistemas. El objetivo de este estudio fue analizar retrospectivamente las anomalías asociadas en 636 pacientes con escoliosis congénita tratados quirúrgicamente entre 2010 y 2020.
El artículo titulado «Retrospective Analysis of Associated Anomalies in 636 Patients with Operatively Treated Congenital Scoliosis» publicado en el Journal of Bone and Joint Surgery en abril de 2023 presenta los resultados de un estudio retrospectivo sobre las anomalías asociadas a la escoliosis congénita en 636 pacientes que fueron tratados quirúrgicamente entre 2010 y 2020. El objetivo del estudio fue identificar las anomalías más frecuentes y su relación con el tipo y la localización de la deformidad vertebral, así como con el pronóstico y el tratamiento de los pacientes.
Los antecedentes del estudio se basan en la evidencia de que la escoliosis congénita es una malformación compleja que puede afectar a varios sistemas orgánicos, como el cardiovascular, el respiratorio, el genitourinario y el nervioso. Estas anomalías pueden influir en la gravedad de la deformidad, en el riesgo de complicaciones y en la calidad de vida de los pacientes. Sin embargo, la prevalencia y el tipo de estas anomalías varían según los estudios previos, y no hay consenso sobre las mejores estrategias de diagnóstico y tratamiento.
Los autores del estudio revisaron las historias clínicas de 636 pacientes con escoliosis congénita que fueron operados en un centro especializado en China. Clasificaron las anomalías vertebrales según el sistema de McMaster-McMaster y las anomalías asociadas según el sistema de VACTERL (vertebral, anal, cardíaco, traqueoesofágico, renal y extremidades). Además, realizaron pruebas radiológicas, ecocardiográficas, urológicas y neurológicas para detectar otras anomalías. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial.
Las conclusiones del estudio fueron las siguientes:
La prevalencia de anomalías asociadas a la escoliosis congénita fue del 51,1%, siendo las más comunes las cardíacas (23,4%), las urológicas (18%) y las intrarraquídeas (16%).
Las anomalías asociadas fueron más frecuentes en los pacientes con deformidades complejas (segmentarias o mixtas) que en los que tenían deformidades simples (unisegmentarias o hemivertebrales).
Las anomalías asociadas también fueron más frecuentes en los pacientes con deformidades torácicas o toracolumbares que en los que tenían deformidades cervicales o lumbares.
Las anomalías asociadas influyeron en el pronóstico y el tratamiento de los pacientes, aumentando el riesgo de complicaciones perioperatorias y postoperatorias, así como la necesidad de cirugías adicionales o revisiones.
Los autores recomiendan realizar una evaluación exhaustiva y multidisciplinaria de los pacientes con escoliosis congénita antes de la cirugía, para identificar las anomalías asociadas y planificar el tratamiento adecuado.
El artículo aporta información relevante sobre las características clínicas y radiológicas de la escoliosis congénita y sus anomalías asociadas, así como sobre su impacto en el manejo quirúrgico de los pacientes. El estudio tiene algunas limitaciones, como el diseño retrospectivo, la falta de un grupo control y la posible variabilidad interobservador en la clasificación de las anomalías. Sin embargo, se trata de una muestra amplia y representativa de pacientes con escoliosis congénita operados en un centro de referencia. El artículo contribuye al conocimiento científico sobre esta patología y puede servir de guía para futuras investigaciones y prácticas clínicas.
Wu N, Liu L, Zhang Y, Wang L, Wang S, Zhao S, Li G, Yang Y, Lin G, Shen J, Wu Z, Qiu G, Zhang TJ. Retrospective Analysis of Associated Anomalies in 636 Patients with Operatively Treated Congenital Scoliosis. J Bone Joint Surg Am. 2023 Apr 5;105(7):537-548. doi: 10.2106/JBJS.22.00277. Epub 2023 Feb 15. PMID: 37017616.
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