Dedicado de tiempo completo a atender los problemas de la Columna Vertebral en Adultos y Niños, es decir Diagnóstico, Prevención y Tratamiento de las Enfermedades de la Columna Vertebral en Adultos y Niños. Ejerciendo este quehacer desde hace 25 años.
– **Desafíos y Enfoque Multidisciplinario**: El tratamiento de la deformidad espinal en niños con discapacidades neurológicas es complejo debido a las múltiples comorbilidades médicas. Se requiere un enfoque multidisciplinario para asegurar que todas las medidas no quirúrgicas se hayan aplicado y que los objetivos del tratamiento estén claramente definidos y acordados con la familia.
– **Indicaciones para Cirugía**: La cirugía se considera cuando hay un impacto significativo en la calidad de vida del paciente, como problemas de equilibrio al sentarse, dolor, complicaciones respiratorias o dificultades en el autocuidado y la alimentación.
– **Técnicas Quirúrgicas**: Las técnicas modernas de instrumentación posterior permiten una corrección efectiva de la deformidad. Sin embargo, los riesgos de la cirugía son altos, y es esencial la participación de la familia en todas las etapas de la toma de decisiones.
– **Resultados y Satisfacción**: La cirugía puede lograr una buena corrección de la curva y altos niveles de satisfacción tanto de los pacientes como de sus cuidadores, a pesar de los altos riesgos de complicaciones.
La escoliosis neuromuscular es una compleja condición que afecta a pacientes con trastornos neuromusculares, alterando la alineación normal de la columna vertebral. El tratamiento de esta afección ha evolucionado significativamente con el tiempo, enfocándose en una evaluación clínica detallada para determinar la mejor opción terapéutica para cada caso individual. Las opciones de tratamiento varían desde enfoques conservadores, como el uso de ortesis, hasta intervenciones quirúrgicas, que pueden ser necesarias para corregir deformidades severas y mejorar la calidad de vida del paciente.
Los resultados quirúrgicos han mejorado gracias a los avances en las técnicas y tecnologías, permitiendo intervenciones más seguras y con mejores resultados a largo plazo. Sin embargo, la decisión de proceder con la cirugía debe tomarse tras una cuidadosa consideración de los riesgos y beneficios, y siempre con el objetivo de mejorar la función y minimizar el dolor. La colaboración multidisciplinaria es clave en el manejo de la escoliosis neuromuscular, involucrando a especialistas en ortopedia, neurología, fisioterapia y otros campos relevantes para proporcionar una atención integral.
Loughenbury PR, Tsirikos AI. Current concepts in the treatment of neuromuscular scoliosis: clinical assessment, treatment options, and surgical outcomes. Bone Jt Open. 2022 Jan;3(1):85-92. doi: 10.1302/2633-1462.31.BJO-2021-0178.R1. PMID: 35084206; PMCID: PMC9047085.
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Dr. José Domingo Pérez y Pérez. Dedicado de tiempo completo a atender los problemas de la Columna Vertebral en Adultos y Niños, es decir Diagnóstico, Prevención y Tratamiento de las Enfermedades de la Columna Vertebral en Adultos y Niños. Ejerciendo este quehacer desde hace 25 años.Hospital Médica Sur. Puente de piedra 150 torre 2 consultorio 101. Col. Toriello Guerra. Alcaldia Tlalpan, C.P. 14050. Ciudad de México, México. Puente de Piedra 150, Toriello Guerra, Tlalpan, 14050 Ciudad de México, (55) 56 66 64 23 y (55) 54 24 72 00 EXT. 4231
El propósito de este estudio fue identificar los factores asociados con el éxito de la fusión entre pacientes pediátricos sometidos a instrumentación rígida y fusión del occipucio-C2.
Conclusiones: En este registro internacional multicéntrico, multidisciplinario de niños sometidos a instrumentación y fusión del occipucio-C2, se observó falla de la fusión en el 38% de los pacientes, una tasa más alta que la informada anteriormente en la literatura. Los datos de los autores sugieren que la inmovilización posoperatoria con un collar cervical rígido puede ser beneficiosa y se debe considerar el uso de autoinjerto costal estructural, ya que el autoinjerto costal se asoció con una probabilidad 75% mayor de fusión exitosa.
Eremiev A, Kurland DB, Cheung ATM, Cook D, Dastagirzada Y, Harter DH, Rodriguez-Olaverri J, Brockmeyer D, Pahys JM, Hedequist D, Oetgen M, Samdani AF, Anderson RCE. Association between structural rib autograft and the rate of arthrodesis in children undergoing occiput-C2 instrumentation and fusion. J Neurosurg Pediatr. 2024 Mar 22:1-8. doi: 10.3171/2024.1.PEDS23419. Epub ahead of print. PMID: 38518281.
Dr. José Domingo Pérez y Pérez. Dedicado de tiempo completo a atender los problemas de la Columna Vertebral en Adultos y Niños, es decir Diagnóstico, Prevención y Tratamiento de las Enfermedades de la Columna Vertebral en Adultos y Niños. Ejerciendo este quehacer desde hace 25 años.Hospital Médica Sur. Puente de piedra 150 torre 2 consultorio 101. Col. Toriello Guerra. Alcaldia Tlalpan, C.P. 14050. Ciudad de México, México. Puente de Piedra 150, Toriello Guerra, Tlalpan, 14050 Ciudad de México, (55) 56 66 64 23 y (55) 54 24 72 00 EXT. 4231
Las lesiones traumáticas de la columna son afecciones devastadoras y potencialmente mortales para personas de cualquier edad. Sin embargo, cuando estas lesiones ocurren en niños, el impacto puede ser más terrible. Las lesiones traumáticas de la columna en niños son relativamente raras y representan solo del 1% al 10% de todas las lesiones de la columna.1,2) Aunque son de baja frecuencia, las lesiones traumáticas de la columna en esqueletos en crecimiento pueden tener consecuencias socioeconómicas fatales, así como problemas médicos individuales.3 ,4)
La anatomía de la columna vertebral pediátrica es diferente a la de los adultos, lo que significa que el patrón y el nivel de la lesión también pueden ser diferentes en pacientes pediátricos.5) Estas diferencias deben tenerse en cuenta al evaluar y tratar a niños con lesiones traumáticas de la columna vertebral. Sin embargo, a pesar de la importancia de estas lesiones, ha faltado estudios completos sobre la epidemiología de las lesiones traumáticas de la columna en niños.
A la luz de estas consideraciones, este estudio tuvo como objetivo investigar la epidemiología de las lesiones traumáticas de la columna en niños que fueron hospitalizados en un centro de traumatología de nivel 1 en Corea del Sur durante los últimos 5 años. Los resultados de este estudio proporcionarán información valiosa sobre el patrón, la frecuencia y la gravedad de dichas lesiones en poblaciones pediátricas, lo que ayudará a fundamentar el desarrollo de estrategias para reducir la incidencia de lesiones traumáticas de la columna y mejorar el tratamiento de estas lesiones.
Las lesiones traumáticas de la columna en los niños son poco comunes y dan lugar a diferentes patrones de lesiones debido a las características anatómicas de la columna de los niños. Sin embargo, sólo existen unos pocos estudios epidemiológicos sobre lesiones traumáticas de la columna en niños. El propósito de este estudio fue investigar las características de la lesión traumática de la columna en niños.
Conclusiones En nuestro estudio, la caída desde una altura fue el mecanismo de lesión más común y hubo muchos intentos de suicidio asociados con problemas de salud mental. Las lesiones de la unión toracolumbar fueron predominantes y la tasa de lesiones contiguas a múltiples niveles fue alta. El apoyo y el interés de la sociedad y las familias por los niños adolescentes parecen cruciales para prevenir el traumatismo de columna, y las pruebas de imagen de toda la columna son esenciales a la hora de evaluar las lesiones de columna pediátricas.
Chung NS, Lee HD, Park KH, Lee JW, Chung HW. Pediatric Spinal Trauma at a Single Level 1 Trauma Center: Review of 62 Cases. Clin Orthop Surg. 2023 Dec;15(6):888-893. doi: 10.4055/cios23118. Epub 2023 Oct 16. PMID: 38045581; PMCID: PMC10689226.
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