Risk Factors for Dysphagia After Anterior Cervical Spine Surgery
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Este artículo es originalmente publicado en:
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Orthopedics. 2017 Dec 19:1-7. doi: 10.3928/01477447-20171213-04. [Epub ahead of print]
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Abstract
This study evaluated the risk factors for dysphagia after anterior cervical spine surgery by multidimensional analysis and investigated the predictive values of these risk factors for dysphagia. The patients underwent anterior cervical spine surgery and were followed for at least 6 months. Sex, age, tracheal mobility, smoking history, implant type, C3 anterior vertebral soft tissue swelling, narrowest esophageal distance before internal fixation, cervical curvature, operative time, occurrence of fusion, number of operative segments, and highest vertebral segment were recorded. Chi-square test and logistic regression were performed to analyze the predictive value of each dimension for dysphagia. A total of 158 patients were included in this study. The mean C3 anterior vertebral soft tissue swelling was 8.8±4.5 mm, the mean narrowest esophageal distance before internal fixation was 6.9±4.4 mm, and the mean operative time was 78.5±39.2 minutes. Chi-square test results showed that age 60 years and older, female sex, internal fixation with titanium plate/titanium mesh, narrowest esophageal distance before internal fixation of less than 5 mm, and 3 operative segments indicated a relatively high incidence of dysphagia. Logistic regression analyses showed that age, sex, implant type, narrowest esophageal distance before internal fixation, and number of operative segments were all risk factors predictive of postoperative dysphagia. The area under the receiver operating characteristic curve was 0.872. Age 60 years and older, female sex, internal fixation with titanium plate/titanium mesh, narrowest esophageal distance before internal fixation of less than 5 mm, and 3 operative segments were risk factors for dysphagia after anterior cervical surgery. The regression equation may be used to predict the occurrence of dysphagia. [Orthopedics. 201x; xx(x):xx-xx.].
Resumen
Este estudio evaluó los factores de riesgo para la disfagia después de la cirugía de la columna cervical anterior mediante análisis multidimensional e investigó los valores predictivos de estos factores de riesgo para la disfagia. Los pacientes se sometieron a cirugía de columna cervical anterior y fueron seguidos durante al menos 6 meses. Se registraron sexo, edad, movilidad traqueal, antecedentes de tabaquismo, tipo de implante, inflamación del tejido blando vertebral anterior C3, distancia esofágica más estrecha antes de la fijación interna, curvatura cervical, tiempo quirúrgico, ocurrencia de fusión, número de segmentos operativos y segmento vertebral más alto. La prueba de Chi-cuadrado y la regresión logística se realizaron para analizar el valor predictivo de cada dimensión para la disfagia. Un total de 158 pacientes se incluyeron en este estudio. La hinchazón media del tejido blando anterior vertebral C3 fue de 8,8 ± 4,5 mm, la distancia esofágica más estrecha media antes de la fijación interna fue de 6,9 ± 4,4 mm, y el tiempo quirúrgico medio fue de 78,5 ± 39,2 minutos. Los resultados de la prueba Chi-cuadrado mostraron que la edad de 60 años y más, el sexo femenino, la fijación interna con malla de titanio / malla de titanio, la distancia esofágica más estrecha antes de la fijación interna de menos de 5 mm y 3 segmentos quirúrgicos indicaban una incidencia relativamente alta de disfagia. Los análisis de regresión logística mostraron que la edad, el sexo, el tipo de implante, la distancia esofágica más estrecha antes de la fijación interna y el número de segmentos operativos eran todos factores de riesgo predictivos de disfagia postoperatoria. El área bajo la curva característica operativa del receptor fue 0.872. Edad 60 años y más, sexo femenino, fijación interna con malla de titanio / malla de titanio, distancia esofágica más estrecha antes de la fijación interna de menos de 5 mm, y 3 segmentos operativos fueron factores de riesgo para la disfagia después de cirugía cervical anterior. La ecuación de regresión puede usarse para predecir la aparición de disfagia.
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