Evaluation and management of adolescent idiopathic scoliosis: a review
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Neurosurg Focus. 2017 Oct;43(4):E2. doi: 10.3171/2017.7.FOCUS17297.
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Abstract
Adolescent idiopathic scoliosis (AIS) is a 3D spinal deformity affecting children between the ages of 11 and 18, without an identifiable etiology. The authors here reviewed the available literature to provide spine surgeons with a summary and update on current management options. Smaller thoracic and thoracolumbar curves can be managed conservatively with observation or bracing, but corrective surgery may be indicated for rapidly growing or larger curves. The authors summarize the atypical features to look for in patients who may warrant further investigation with MRI during diagnosis and review the fundamental principles of the surgical management of AIS. Patients with AIS can be managed very well with a combination of conservative and surgical options. Outcomes for these children are excellent with sustained longer-term results.
KEYWORDS:
AIS = adolescent idiopathic scoliosis; AP = anteroposterior; AVR = apical vertebral rotation; AVT = apical vertebral translation; CSVL = center sacral vertical line; PA = posteroanterior; TLSO = thoracolumbosacral orthosis; VATS = video-assisted thoracoscopic surgery; adolescent idiopathic scoliosis; deformity; pediatric; spine
Resumen
La escoliosis idiopática del adolescente (AIS) es una deformidad de la columna tridimensional que afecta a niños entre las edades de 11 y 18 años, sin una etiología identificable. Los autores revisaron la literatura disponible para proporcionar a los cirujanos de la columna vertebral un resumen y una actualización de las opciones de manejo actuales. Las curvas torácicas y toracolumbar más pequeñas pueden manejarse de manera conservadora con observación o arriostramiento, pero la cirugía correctiva puede estar indicada para curvas de crecimiento rápido o más grandes. Los autores resumen las características atípicas que deben observarse en pacientes que pueden justificar una investigación adicional con MRI durante el diagnóstico y revisar los principios fundamentales del tratamiento quirúrgico del SIA. Los pacientes con SIA pueden manejarse muy bien con una combinación de opciones conservadoras y quirúrgicas. Los resultados para estos niños son excelentes con resultados sostenidos a más largo plazo.
PALABRAS CLAVE:
AIS = escoliosis idiopática adolescente; AP = anteroposterior; AVR = rotación vertebral apical; AVT = traducción vertebral apical; CSVL = línea vertical sacra central; PA = posteroanterior; TLSO = órtesis toracolumbosacra; VATS = cirugía toracoscópica asistida por video; escoliosis idiopática adolescente; deformidad; pediátrico; columna
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