laminectomía archivos - Dr. Domingo Pérez y Pérez / Especialista en Columna Vertebral Pediátrica, del adulto y Geriátrica.

¿Debe tratarse la estenosis cervical asintomática en el contexto de la mielopatía torácica progresiva? Una revisión sistemática de la literatura

agosto 12, 2022 por admin

¿Debe tratarse la estenosis cervical asintomática en el contexto de la #mielopatía torácica progresiva?
Should asymptomatic cervical stenosis be treated in the setting of progressive thoracic myelopathy? A systematic review of the literature | European Spine Journal

Should asymptomatic #cervical stenosis be treated in the setting of progressive thoracic #myelopathy?https://t.co/Dofp7RwAev pic.twitter.com/1jf8CZlP1b
— European Spine J (@EurSpineJournal) July 26, 2022

A diferencia de la estenosis en tándem de la columna cervical y lumbar, la estenosis en tándem cervical y torácica (TCTS) de la columna es menos común, y el abordaje y el orden de la intervención son controvertidos. Nuestro objetivo es revisar la literatura para evaluar la incidencia y las intervenciones para pacientes con estenosis cervical y torácica. Proporcionamos casos ilustrativos para demostrar que la mielopatía torácica en el contexto de la estenosis cervical asintomática se puede tratar de manera segura.
En pacientes que presentan mielopatía, se debe evaluar tanto la columna cervical como la torácica para detectar TCTS. El orden de la intervención quirúrgica se adapta a la información clínica y radiográfica. En casos de mielopatía torácica con estenosis cervical asintomática, se puede realizar una intervención torácica con precauciones para evitar una mayor lesión de la médula cervical.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34724109/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-021-07046-1

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-021-07046-1

Dowlati E, Mualem W, Black J, Nuñez J, Girish A, Fayed I, McGrail KM, Voyadzis JM. Should asymptomatic cervical stenosis be treated in the setting of progressive thoracic myelopathy? A systematic review of the literature. Eur Spine J. 2022 Feb;31(2):275-287. doi: 10.1007/s00586-021-07046-1. Epub 2021 Nov 1. PMID: 34724109.

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Dedicado de tiempo completo a atender los problemas de la Columna Vertebral en Adultos y Niños, es decir Diagnóstico, Prevención y Tratamiento de las Enfermedades de la Columna Vertebral en Adultos y Niños. Ejerciendo este quehacer desde hace 25 años.

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Dr. José Domingo Pérez y Pérez. Dedicado de tiempo completo a atender los problemas de la Columna Vertebral en Adultos y Niños, es decir Diagnóstico, Prevención y Tratamiento de las Enfermedades de la Columna Vertebral en Adultos y Niños. Ejerciendo este quehacer desde hace 25 años.Hospital Médica Sur. Puente de piedra 150 torre 2 consultorio 101. Col. Toriello Guerra. Alcaldia Tlalpan, C.P. 14050. Ciudad de México, México. Puente de Piedra 150, Toriello Guerra, Tlalpan, 14050 Ciudad de México, (55) 56 66 64 23 y (55) 54 24 72 00 EXT. 4231

¿Debe tratarse la estenosis cervical asintomática en el contexto de la mielopatía torácica progresiva? Una revisión sistemática de la literatura

Cirugía al final de la semana y alta a atención especializada asociada con costos más altos y estadías más prolongadas después de la laminectomía lumbar electiva

junio 22, 2022junio 22, 2022 por admin

#JNSSpine Late-week surgery and discharge to specialty care associated with higher costs and longer lengths of stay after elective lumbar laminectomy https://t.co/bo6Cke2jUC pic.twitter.com/jUntCl7TVm
— Journal of Neurosurgery (@TheJNS) June 1, 2021

En un panorama de atención médica en el que los costos son cada vez más importantes, los autores buscaron distinguir entre los impulsores clínicos y no clínicos de la duración de la estadía del paciente (LOS) en el hospital después de la laminectomía lumbar electiva, una cirugía espinal común que puede reembolsarse mediante pagos combinados, y comprender sus relaciones con los resultados y los costes de los pacientes.
Las cirugías al final de la semana se asocian con una LOS prolongada, particularmente cuando el alta es a un SNF o centro de rehabilitación. Estos hallazgos apuntan a oportunidades para reducir los costos y mejorar los resultados asociados con la atención quirúrgica electiva. Las intervenciones para optimizar la programación quirúrgica y la coordinación de la atención perioperatoria podrían ayudar a reducir las LOS prolongadas, reducir los costos y, en última instancia, brindar al personal de administración de la línea de servicios una mayor flexibilidad sobre cómo utilizar los recursos existentes mientras se adelantan a las reformas de la atención médica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33823491/

https://thejns.org/spine/view/journals/j-neurosurg-spine/34/6/article-p864.xml

Salas-Vega S, Chakravarthy VB, Winkelman RD, Grabowski MM, Habboub G, Savage JW, Steinmetz MP, Mroz TE. Late-week surgery and discharge to specialty care associated with higher costs and longer lengths of stay after elective lumbar laminectomy. J Neurosurg Spine. 2021 Apr 6:1-7. doi: 10.3171/2020.11.SPINE201403. Epub ahead of print. PMID: 33823491.

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Cirugía al final de la semana y alta a atención especializada asociada con costos más altos y estadías más prolongadas después de la laminectomía lumbar electiva

Factores que afectan la restauración del ángulo del disco en la fusión intersomática lateral oblicua en L5-S1

diciembre 10, 2021 por admin

Factors affecting disc angle restoration in oblique lateral interbody fusion at L5–S1 @NASSspine https://t.co/NdAaJqHQWk pic.twitter.com/Z6w5I3HnYW
— Elsevier Orthopedics (@ELSORTHOPAEDICS) December 10, 2021

La restauración óptima del ángulo del disco (DA) L5-S1 es un objetivo quirúrgico importante en la cirugía reconstructiva de la columna.
El abordaje anterior es beneficioso para la reconstrucción y fusión de L5-S1 DA.
Sin embargo, no se han estudiado los factores asociados con una mayor restauración de DA en la fusión intersomática lateral oblicua (OLIF) en L5-S1.
Este estudio tuvo como objetivo identificar factores que ayuden a lograr una mayor DA en OLIF en L5-S1.
Un análisis retrospectivo.
OLIF en L5-S1 mostró una restauración de DA favorable independientemente de las condiciones preoperatorias.
Para lograr una mayor DA, los cirujanos deben intentar distraer el espacio del disco anterior para la inserción de una caja lordótica más grande.
Se recomienda laminectomía durante la fijación posterior para lograr una restauración adicional de DA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34339888/

https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(21)00832-9/fulltext

Chung NS, Jeon CH, Lee HD, Chung HW. Factors affecting disc angle restoration in oblique lateral interbody fusion at L5-S1. Spine J. 2021 Dec;21(12):2019-2025. doi: 10.1016/j.spinee.2021.07.016. Epub 2021 Jul 31. PMID: 34339888.

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