Todos lo hemos pensado: algunos pacientes tienen umbrales de dolor bajos. Angadi et al decidieron estudiarlo. Encontraron que la sensibilidad al dolor preoperatoria se asociaba con una mayor necesidad de analgésicos después de la fusión lumbar. Mensaje de los autores: es posible que sea necesario ajustar la dosis de los analgésicos con mayor diligencia en este grupo.
Preoperative pain sensitivity predicts postoperative pain severity and analgesics requirement in lumbar fusion surgery – a prospective observational study – The Spine Journal (thespinejournalonline.com)
Contenido básico: El objetivo del tratamiento del dolor posoperatorio es facilitar el regreso del paciente a la actividad normal y disminuir los efectos perjudiciales del dolor posquirúrgico agudo. Para brindar un tratamiento del dolor más personalizado y exitoso, es necesario identificar a las personas que tienen un alto riesgo de experimentar dolor posoperatorio intenso. La forma más precisa de evaluar la sensibilidad al dolor es determinando el umbral de dolor por presión y el umbral de dolor por calor mediante métodos objetivos utilizando un algómetro digital y neurotouch respectivamente.
Propósito: El objetivo principal del estudio es evaluar el umbral del dolor preoperatorio y su influencia en la intensidad del dolor posoperatorio y los requisitos de analgésicos en pacientes sometidos a cirugías de fusión lumbar.
We’ve all thought it—some patients have low pain thresholds. Angadi et al decided to study it. They found preop pain sensitivity associated with more pain med requirement after lumbar fusion. Authors’ message—may need to titrate pain meds more diligently in this group. 1/2 pic.twitter.com/1Q19g1Wf2d
— TheSpineJEditor (@TSJ_Editor) January 26, 2024
Conclusión: La evaluación preoperatoria de la sensibilidad al dolor puede predecir los requerimientos analgésicos posoperatorios y ayudar en la recuperación. Los pacientes con un umbral de dolor más bajo deben recibir asesoramiento preoperatorio y también recibir una mejor titulación de analgésicos perioperatoriamente.
Angadi SP, Ramachandran K, Shetty AP, Kanna RM, Shanmuganathan R. Preoperative pain sensitivity predicts postoperative pain severity and analgesics requirement in lumbar fusion surgery – a prospective observational study. Spine J. 2023 Sep;23(9):1306-1313. doi: 10.1016/j.spinee.2023.05.010. Epub 2023 May 22. PMID: 37220813.
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