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Alta Especialidad en Columna Vertebral

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pseudoartrosis

Relevancia clínica de las infecciones ocultas en la revisión de la pseudoartrosis espinal

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La presencia de infección oculta que acompaña a la revisión de la seudoartrosis espinal no condujo a resultados inferiores en comparación con las revisiones no infectadas en un estudio de tamaño de muestra pequeño emparejado

https://www.nassopenaccess.org/article/S2666-5484(22)00075-0/fulltext
  • Se han informado infecciones ocultas en revisiones de pseudoartrosis espinal en la literatura, pero se desconoce la relevancia de dicha infección en los resultados de los pacientes. Nuestro objetivo fue dilucidar los resultados clínicos y los riesgos de nueva revisión entre pacientes con y sin infecciones ocultas en la cirugía de revisión de columna por pseudoartrosis.
  • La presencia de una infección oculta que acompañaba a la revisión de la seudoartrosis espinal no fue inferior a las revisiones de la seudoartrosis no infectada en un estudio de cohortes emparejado de tamaño de muestra pequeño. Esto puede explicarse debido a la posibilidad de un tratamiento dirigido de la causa identificada de pseudoartrosis.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36185342/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9520268/

https://www.nassopenaccess.org/article/S2666-5484(22)00075-0/fulltext

Burkhard MD, Hassanzadeh A, Andronic O, Götschi T, Uçkay I, Farshad M. Clinical relevance of occult infections in spinal pseudarthrosis revision. N Am Spine Soc J. 2022 Sep 21;12:100172. doi: 10.1016/j.xnsj.2022.100172. PMID: 36185342; PMCID: PMC9520268.

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Columna pediátrica del adulto y geriátrica

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Relevancia clínica de las infecciones ocultas en la revisión de la pseudoartrosis espinal
Relevancia clínica de las infecciones ocultas en la revisión de la pseudoartrosis espinal

Pseudoartrosis en la cirugía de deformidad de la columna vertebral en adultos: factores de riesgo y opciones de tratamiento

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Pseudoartrosis en la cirugía de deformidad de la columna vertebral en adultos: factores de riesgo y opciones de tratamiento

  • Resalte los factores de riesgo de seudoartrosis en las fusiones espinales de segmento largo, recopile los enfoques realizados para abordar esta complicación.
  • La pseudoartrosis no está relacionada con la mala alineación, sino con las técnicas quirúrgicas empleadas para su tratamiento. Los abordajes anteriores con soporte anterior disminuyen la tasa en un 30%, mientras que las fusiones largas, las osteotomías y la fijación pélvica aumentan su tasa.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33950287/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-021-06861-w

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-021-06861-w

Marques MF, Fiere V, Obeid I, Charles YP, El-Youssef K, Lahoud A, Faddoul J, Ferrero E, Riouallon G, Silvestre C, Le Huec JC, Kieser D, Boissiere L; Société Française de Chirurgie Rachidienne, SFCR. Pseudarthrosis in adult spine deformity surgery: risk factors and treatment options. Eur Spine J. 2021 Nov;30(11):3225-3232. doi: 10.1007/s00586-021-06861-w. Epub 2021 May 5. PMID: 33950287.

© 2021. The Author(s), under exclusive licence to Springer-Verlag GmbH Germany, part of Springer Nature.

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Pseudoartrosis en la cirugía de deformidad de la columna vertebral en adultos: factores de riesgo y opciones de tratamiento

Alternativas a los tornillos pediculares tradicionales para la fijación posterior de la columna lumbar degenerativa

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Alternativas a los tornillos pediculares tradicionales para la fijación posterior de la columna lumbar degenerativa

  • Los tornillos pediculares tradicionales son actualmente el estándar de oro para lograr una fijación estable de 3 columnas de la columna lumbar degenerativa.
  • Sin embargo, hay casos en los que la fijación con tornillos pediculares puede no ser ideal.
  • Debido a su punto de partida lateral a la pars interarticularis, los tornillos pediculares requieren una disección relativamente amplia junto con una trayectoria medializada dirigida hacia los elementos neurales ubicados en el centro y la vasculatura prevertebral.
  • Además, la baja densidad mineral ósea sigue siendo un factor de riesgo importante para el aflojamiento, la extracción y la pseudoartrosis de los tornillos pediculares.
  • El propósito de este artículo es revisar las indicaciones, ventajas, desventajas y complicaciones asociadas a las técnicas de fijación posterior de la columna lumbar degenerativa más allá de los tradicionales tornillos pediculares.
  • La trayectoria ósea cortical (TCC) y la fijación no pedicular pueden ser preferidas en ciertos casos degenerativos lumbares, particularmente entre pacientes con osteoporosis.
  • Las limitaciones de las técnicas no pediculares incluyen su dependencia de elementos posteriores intactos y la falta de fijación de la columna en tres columnas.
  • Como resultado, los tornillos transfacet y translaminar se utilizan con poca frecuencia como método principal de fijación.
  • Los tornillos de trayectoria ósea cortical (TCC), transfaceta y translaminar son eficaces para aumentar la fijación intersomática y se ha demostrado que mejoran significativamente las tasas de fusión y los resultados clínicos en comparación con la fusión intersomática lumbar anterior independiente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34319968/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/07000/Alternatives_to_Traditional_Pedicle_Screws_for.16.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209693&rsuite_id=2971191&native=1&topics=sp&source=JBJS_Reviews%2F9%2F7%2Fe20.00177%2Fabstract#info

Rosinski AA, Mittal A, Odeh K, Ungurean V, Leasure J, Telles C, Kondrashov D. Alternatives to Traditional Pedicle Screws for Posterior Fixation of the Degenerative Lumbar Spine. JBJS Rev. 2021 Jul 28;9(7). doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00177. PMID: 34319968.

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Alternativas a los tornillos pediculares tradicionales para la fijación posterior de la columna lumbar degenerativa
Alternativas a los tornillos pediculares tradicionales para la fijación posterior de la columna lumbar degenerativa

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