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Alta Especialidad en Columna Vertebral

Dedicado de tiempo completo a atender los problemas de la Columna Vertebral en Adultos y Niños, es decir Diagnóstico, Prevención y Tratamiento de las Enfermedades de la Columna Vertebral en Adultos y Niños. Ejerciendo este quehacer desde hace 25 años.

La prevalencia de fracturas vertebrales en la hiperostosis esquelética idiopática difusa y la espondilitis anquilosante: una revisión sistemática y un metanálisis

NASJ
@NASSJournal
Se caracterizaron la prevalencia y los factores asociados de las fracturas vertebrales en contextos de hiperostosis esquelética idiopática difusa (DISH) y espondilitis anquilosante (EA).
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The prevalence of vertebral fractures in diffuse idiopathic skeletal hyperostosis and ankylosing spondylitis: A systematic review and meta-analysis – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

Introducción
La hiperostosis esquelética idiopática difusa (DISH) y la espondilitis anquilosante (EA) son trastornos de la columna que resultan en una columna cada vez más rígida después de la autofusión progresiva de los cuerpos vertebrales. Los pacientes con AS y DISH tienen un mayor riesgo de sufrir fracturas vertebrales, incluso después de un traumatismo menor, ya que los segmentos espinales fusionados son menos flexibles e incapaces de distribuir adecuadamente la energía traumática, con altos picos de tensión local como consecuencia [1,2].

DISH se caracteriza por la formación de puentes óseos anterolaterales entre los cuerpos vertebrales y se observa con mayor frecuencia en hombres y poblaciones de mayor edad [3]. Si bien el mecanismo exacto de DISH aún no es concluyente, se observa frecuentemente junto con la obesidad, la diabetes y el síndrome metabólico, lo que sugiere la participación de procesos metabólicos e inflamatorios en su patogénesis [4,5]. Los síntomas más frecuentes en DISH son dolor de espalda, pero las estructuras cercanas al esqueleto axial también pueden comprimirse debido a la formación de hueso nuevo, lo que a veces resulta en déficit neurológico y síntomas que incluyen disnea y disfagia [6].

En la EA, la inflamación crónica produce erosiones óseas y pérdida de hueso intravertebral, seguidas por la formación de hueso nuevo y la posterior fusión de los cuerpos vertebrales y las articulaciones facetarias. Los hombres son los más comúnmente afectados y la fusión ósea de la columna vertebral a menudo resulta en dolor de espalda inflamatorio crónico. Además, con frecuencia se observan manifestaciones extraarticulares que incluyen entesis periféricas, uveítis, sacroileítis y rigidez generalizada [7]. La AS se clasifica más comúnmente utilizando los criterios (modificados) de Nueva York [8].

En 2017 se publicó un metanálisis sobre los factores de riesgo de fractura vertebral en pacientes con EA, consultado hasta octubre de 2015 [9]. Sin embargo, los autores no evaluaron la prevalencia agrupada de fracturas e incluyeron pacientes con EA que no siempre cumplían los criterios (modificados) de Nueva York. Otro metanálisis se centró en las fracturas en espondilartritis axial entre 2006 y 2016 [10]. Desde entonces, se han añadido varios estudios a la literatura [11,12]. Además, aún no se ha realizado un metanálisis sobre la prevalencia y el riesgo de fracturas vertebrales en DISH.

Dado que los pacientes con columna anquilosada son un grupo con riesgo de sufrir fracturas de columna, el conocimiento sobre la prevalencia epidemiológica puede informar mejor a los médicos y a los pacientes. Además, las fracturas vertebrales prevalentes son un predictor importante del riesgo de fracturas posteriores, por lo que es importante conocer su prevalencia [13].

Por lo tanto, en el presente metanálisis, nuestro objetivo fue evaluar la prevalencia y los factores de riesgo de fracturas vertebrales en DISH, y reevaluar el estado de la evidencia de prevalencia y riesgo de fractura vertebral en EA, con análisis adicionales no realizados en metanálisis anteriores. -análisis.


Los sujetos con trastornos anquilosantes de la columna, incluida la hiperostosis esquelética idiopática difusa (DISH) y la espondilitis anquilosante (EA), son más propensos a fracturas vertebrales y con frecuencia presentan déficit neurológico en comparación con los pacientes sin columna anquilosante. Además, las fracturas vertebrales prevalentes son un predictor importante del riesgo de fracturas posteriores. Sin embargo, la prevalencia agrupada de fracturas para DISH se desconoce y es menos reciente para AS. Nuestro objetivo fue investigar sistemáticamente la prevalencia y el riesgo de fracturas vertebrales en poblaciones DISH y AS.

Conclusiones
Las fracturas vertebrales son frecuentes en las poblaciones de AS y DISH. Existen diferencias en la distribución de las fracturas a lo largo del eje espinal entre los 2 trastornos. Se necesitan estudios longitudinales adicionales para la evaluación de fracturas incidentes en pacientes con trastornos anquilosantes de la columna.

The prevalence of vertebral fractures in diffuse idiopathic skeletal hyperostosis and ankylosing spondylitis: A systematic review and meta-analysis – PubMed (nih.gov)

The prevalence of vertebral fractures in diffuse idiopathic skeletal hyperostosis and ankylosing spondylitis: A systematic review and meta-analysis – PMC (nih.gov)

The prevalence of vertebral fractures in diffuse idiopathic skeletal hyperostosis and ankylosing spondylitis: A systematic review and meta-analysis – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

Harlianto NI, Ezzafzafi S, Foppen W, Kuperus JS, van der Horst-Bruinsma IE, de Jong PA, Verlaan JJ. The prevalence of vertebral fractures in diffuse idiopathic skeletal hyperostosis and ankylosing spondylitis: A systematic review and meta-analysis. N Am Spine Soc J. 2024 Jan 20;17:100312. doi: 10.1016/j.xnsj.2024.100312. PMID: 38370336; PMCID: PMC10869944.

This is an open access article under the CC BY license (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

Dr. José Domingo Pérez y Pérez. Dedicado de tiempo completo a atender los problemas de la Columna Vertebral en Adultos y Niños, es decir Diagnóstico, Prevención y Tratamiento de las Enfermedades de la Columna Vertebral en Adultos y Niños. Ejerciendo este quehacer desde hace 25 años.Hospital Médica Sur. Puente de piedra 150 torre 2 consultorio 101. Col. Toriello Guerra. Alcaldia Tlalpan, C.P. 14050. Ciudad de México, México. Puente de Piedra 150, Toriello Guerra, Tlalpan, 14050 Ciudad de México, (55) 56 66 64 23 y (55) 54 24 72 00 EXT. 4231

La prevalencia de fracturas vertebrales en la hiperostosis esquelética idiopática difusa y la espondilitis anquilosante: una revisión sistemática y un metanálisis

Imagen de columna vertebral pediátrica después de la cirugía de escoliosis

Pediatric spine imaging post scoliosis surgery

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28887681

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00247-017-3941-7

 

De:

Alsharief AN1,2,3El-Hawary R4Schmit P5.

 2017 Sep 8. doi: 10.1007/s00247-017-3941-7. [Epub ahead of print]

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright information

© Springer-Verlag GmbH Germany 2017

Abstract

Many orthopedic articles describe advances in surgical techniques and implants used in pediatric scoliosis surgery. However, even though postoperative spine imaging constitutes a large portion of outpatient musculoskeletal pediatric radiology, few, if any, radiology articles discuss this topic. There has been interval advancement over the last decades of the orthopedic procedures used in the treatment of spinal scoliosisin adolescents with idiopathic scoliosis. The goal of treatment in these patients is to stop the progression of the curve by blocking the spinal growth and correcting the deformity as much as possible. To that end, the authors in this paper discuss postoperative imaging findings of Harrington rods, Luque rods, Luque-Galveston implants and segmental spinal fusion systems. Regarding early onset scoliosis, the guiding principles used for adolescent idiopathic scoliosis do not apply to a growing spine because they would impede lung development. As a result, other devices have been developed to correct the curve and to allow spinal growth. These include spine-based growing rods, vertically expandable prosthetic titanium rods (requiring repetitive surgeries) and magnetically controlled growing rods (with a magnetic locking/unlocking system). Other more recent systems are Shilla and thoracoscopic anterior vertebral body tethering, which allow guided growth of the spine without repetitive interventions. In this paper, we review the radiologic appearances of different orthopedic implants and techniques used to treat adolescent idiopathic scoliosis and early onset scoliosis. Moreover, we present the imaging findings of the most frequent postoperative complications.

KEYWORDS:

Adolescents; Children; Computed tomography; Implants; Radiography; Scoliosis; Spine

 

 

 

Resumen

Muchos artículos ortopédicos describen los avances en las técnicas quirúrgicas y los implantes utilizados en la cirugía de escoliosis pediátrica. Sin embargo, aunque la imagen postoperatoria de la columna vertebral constituye una gran parte de la radiología pediátrica musculoesquelética ambulatoria, pocos artículos de radiología, si los hay, discuten este tema. Ha habido progreso de intervalo durante las últimas décadas de los procedimientos ortopédicos utilizados en el tratamiento de escoliosis de columna vertebral con escoliosis idiopática. El objetivo del tratamiento en estos pacientes es detener la progresión de la curva bloqueando el crecimiento espinal y corrigiendo la deformidad tanto como sea posible. Con este fin, los autores en este documento tratan los hallazgos de imagen postoperatoria de barras de Harrington, bastones de Luque, implantes de Luque-Galveston y sistemas de fusión espinal segmental. En cuanto a la escoliosis de inicio temprano, los principios rectores utilizados para la escoliosis idiopática adolescente no se aplican a una columna vertebral creciente porque impedirían el desarrollo pulmonar. Como resultado, se han desarrollado otros dispositivos para corregir la curva y permitir el crecimiento de la columna. Estos incluyen varillas de crecimiento basadas en la columna vertebral, varillas de titanio protésico expandibles verticalmente (que requieren cirugías repetitivas) y varillas de crecimiento controladas magnéticamente (con un sistema magnético de bloqueo / desbloqueo). Otros sistemas más recientes son Shilla y tethering anterior del cuerpo vertebral thoracoscopic, que permiten el crecimiento dirigido de la espina dorsal sin intervenciones repetitivas. En este artículo se revisan las apariencias radiológicas de diferentes implantes ortopédicos y técnicas utilizadas para tratar la escoliosis idiopática adolescente y la escoliosis de inicio temprano. Además, se presentan los hallazgos de imagen de las complicaciones postoperatorias más frecuentes.

PALABRAS CLAVE:
Adolescentes; Niños; Tomografía computarizada; Implantes; Radiografía; Escoliosis; columna

PMID:  28887681   DOI:  10.1007/s00247-017-3941-7

 

 

Reglas Canadienses de la columna cervical

Purpose: The Canadian Cervical Spine Rules were developed in order to determine the need for radiographs after acute head/neck injury secondary to the risk of fracture.

 

Propósito: Se desarrollaron las Reglas de la Columna Cervical Canadiense para determinar la necesidad de radiografías después de una lesión aguda de cabeza / cuello secundaria al riesgo de fractura.