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Importancia clínica de la pendiente C2 después de la fusión de la columna cervical en varios niveles

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OnlineFirst: Importancia clínica de la pendiente C2 después de la fusión de la columna cervical en varios niveles.
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Clinical significance of the C2 slope after multilevel cervical spine fusion in: Journal of Neurosurgery: Spine – Ahead of print Journals (thejns.org)
  • La pendiente C2 (C2S) es uno de los parámetros que pueden determinar la alineación sagital cervical, pero su significado clínico está relativamente inexplorado. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la importancia clínica del C2S después de la fusión de la columna cervical en varios niveles.
  • C2S puede ser un parámetro de alineación sagital cervical adicional que puede ser un factor pronóstico útil después de la fusión de la columna cervical en varios niveles.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35986729/

https://thejns.org/spine/view/journals/j-neurosurg-spine/aop/article-10.3171-2022.6.SPINE22588/article-10.3171-2022.6.SPINE22588.xml

Kim N, Suk KS, Kwon JW, Seo J, Ju H, Lee BH, Moon SH, Kim HS, Lee HM. Clinical significance of the C2 slope after multilevel cervical spine fusion. J Neurosurg Spine. 2022 Aug 19:1-7. doi: 10.3171/2022.6.SPINE22588. Epub ahead of print. PMID: 35986729.

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Importancia clínica de la pendiente C2 después de la fusión de la columna cervical en varios niveles

Alineación global teniendo en cuenta la columna cervical con el ángulo del eje de la cadera odontoides (OD-HA)

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  • El análisis de alineación global es de suma importancia en pacientes adultos con deformidad espinal (TEA).
  • Existen numerosos parámetros en la literatura para medir la alineación global basada en C7 o T1.
  • Una limitación común de estos parámetros es que descuidan el segmento cervical que es esencial en los mecanismos compensadores espinales y en la preservación de la mirada horizontal.
  • Un análisis de estereoradiografía reciente de sujetos asintomáticos introdujo un nuevo parámetro 3D (ODHA), definido como el ángulo entre la línea de referencia vertical y la línea que une la punta de la odontoides (OD) con el centro del eje de la cadera (HA).
  • Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue analizar la alineación global 3D de pacientes con TEA utilizando el nuevo parámetro ángulo del eje de la cadera odontoides y su relación con otros parámetros espinales.
  • Se observan valores extremos de ODHA en pacientes significativamente mayores con deterioro funcional significativo.
  • Además, en estos pacientes con mala alineación sagital con pérdida de lordosis lumbar, que reclutan mecanismos compensatorios como la retroversión pélvica, también se afecta la zona cervical con una postura en hiperlordosis cervical para mantener la cabeza sobre la pelvis.
  • Así, ODHA es un parámetro interesante que permite una medición de alineación más completa teniendo en cuenta los mecanismos de compensación de la columna cervical a la pelvis.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34524514/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-021-06991-1

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-021-06991-1

Ferrero E, Guigui P, Khalifé M, Carlier R, Feydy A, Felter A, Lafage V, Skalli W. Global alignment taking into account the cervical spine with odontoid hip axis angle (OD-HA). Eur Spine J. 2021 Sep 15. doi: 10.1007/s00586-021-06991-1. Epub ahead of print. PMID: 34524514.

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